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脊椎壓縮性骨折可能的后遺癥預(yù)防怎么做

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問題描述

脊椎壓縮性骨折可能的后遺癥預(yù)防怎么做

醫(yī)生回答

申劍

申劍 主任醫(yī)師

脊椎壓縮性骨折后遺癥預(yù)防可通過體位管理、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式實(shí)現(xiàn),通常與骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用等因素有關(guān)。

1、體位管理

急性期需嚴(yán)格臥床,使用硬板床并保持脊柱中立位,避免彎腰或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,日常可穿戴支具保護(hù),減少椎體進(jìn)一步塌陷風(fēng)險(xiǎn)。

2、藥物干預(yù)

骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨松藥物,疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉等鎮(zhèn)痛藥,配合鈣劑與維生素D3補(bǔ)充。

3、康復(fù)訓(xùn)練

穩(wěn)定期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,逐步增加五點(diǎn)支撐法、臀橋等動(dòng)作,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

4、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行骨密度檢測(cè)和脊柱X線評(píng)估,監(jiān)測(cè)椎體高度變化,若出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀需及時(shí)行椎體成形術(shù)或椎弓根螺釘固定術(shù)。

日常需增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),吸煙飲酒會(huì)加速骨質(zhì)流失應(yīng)戒除。

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