

李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
人流術(shù)后第六天出現(xiàn)腹痛與陰道出血可能由子宮收縮恢復(fù)、術(shù)后感染、妊娠組織殘留、凝血功能障礙等原因引起,需結(jié)合出血量及疼痛程度綜合評估。
1. 子宮收縮恢復(fù)術(shù)后子宮通過收縮復(fù)舊排出積血,表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹隱痛伴少量暗紅色出血,可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)宮縮,或布洛芬緩解疼痛。
2. 術(shù)后感染可能與器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān),常見下腹墜痛伴發(fā)熱及膿性分泌物。需進(jìn)行抗感染治療,如頭孢克肟、甲硝唑片,并配合婦科千金片調(diào)理。
3. 妊娠組織殘留流產(chǎn)不全導(dǎo)致宮腔殘留物刺激引發(fā)持續(xù)性疼痛及鮮紅色出血,超聲檢查可確診。需行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)膜。
4. 凝血異常原有凝血功能障礙或術(shù)中損傷血管未完全閉合,表現(xiàn)為出血量大且腹痛加劇。需緊急就醫(yī)處理,必要時輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸止血。
建議臥床休息避免劇烈活動,保持會陰清潔,若出血超過月經(jīng)量或疼痛持續(xù)加重須立即返院復(fù)查,術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。
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