

楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胎兒臀位可通過(guò)胸膝臥位、外倒轉(zhuǎn)術(shù)、針灸療法、運(yùn)動(dòng)調(diào)整等方式糾正。臀位通常由子宮形態(tài)異常、羊水量異常、胎盤(pán)位置異常、胎兒發(fā)育因素等原因引起。
1、胸膝臥位孕婦排空膀胱后取跪姿,胸部貼床抬高臀部,每日重復(fù)進(jìn)行可幫助胎兒旋轉(zhuǎn)。該方法適用于孕30-32周無(wú)妊娠并發(fā)癥者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。
2、外倒轉(zhuǎn)術(shù)由產(chǎn)科醫(yī)生在超聲監(jiān)測(cè)下經(jīng)腹壁手法旋轉(zhuǎn)胎兒,成功率較高但存在胎盤(pán)早剝風(fēng)險(xiǎn)。需在孕36周后住院進(jìn)行,術(shù)前需評(píng)估胎兒狀況及胎盤(pán)位置。
3、針灸療法刺激至陰穴可能促進(jìn)胎動(dòng)增加,輔助胎位轉(zhuǎn)變。治療需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作,配合艾灸效果更佳,適合對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)接受度高的孕婦。
4、運(yùn)動(dòng)調(diào)整橋式運(yùn)動(dòng)、骨盆傾斜等動(dòng)作可增加骨盆空間。建議每日練習(xí)配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)引發(fā)宮縮。
糾正期間需定期胎心監(jiān)護(hù),若孕36周仍未轉(zhuǎn)正需評(píng)估分娩方式。保持左側(cè)臥位睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥加重胎兒活動(dòng)受限。
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