

陳健鵬 副主任醫(yī)師
鼻咽癌可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。治療效果主要與腫瘤分期、病理類型、患者體質(zhì)、治療方案選擇等因素有關(guān)。
1、放射治療早期鼻咽癌以放射治療為主,可能與EB病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、涕血等癥狀。常用直線加速器或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù),可配合順鉑等增敏劑。
2、化學(xué)治療中晚期患者需聯(lián)合化療,可能與遺傳易感性等因素有關(guān),常伴隨頭痛、耳鳴等癥狀。常用方案含紫杉醇、卡鉑、氟尿嘧啶等藥物。
3、靶向治療針對復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例可使用尼妥珠單抗等靶向藥物,可能與癌細(xì)胞表皮生長因子受體過表達(dá)有關(guān),需通過基因檢測指導(dǎo)用藥。
4、免疫治療PD-1抑制劑適用于程序性死亡配體1高表達(dá)患者,通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,常見藥物包括帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。
治療期間需保持口腔清潔,選擇高蛋白軟食,定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)評估療效,出現(xiàn)放射性皮炎等副作用應(yīng)及時(shí)處理。
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