

周瑋琰 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
青光眼裂隙燈檢查可觀察到結(jié)膜充血、角膜水腫、前房變淺、視盤凹陷擴(kuò)大等典型表現(xiàn)。檢查結(jié)果與眼壓升高程度、病程階段等因素相關(guān)。
1、結(jié)膜充血眼表血管擴(kuò)張呈現(xiàn)局部或彌漫性充血,多因高眼壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙引起。需配合降眼壓藥物如硝酸毛果蕓香堿滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液治療。
2、角膜水腫角膜上皮或基質(zhì)層出現(xiàn)霧狀混濁,急性閉角型青光眼發(fā)作時明顯。可能與眼壓驟升導(dǎo)致角膜內(nèi)皮功能失調(diào)有關(guān)。常用碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺片緩解癥狀。
3、前房變淺虹膜向前膨隆使前房空間縮小,屬于閉角型青光眼特征性改變。需使用激光周邊虹膜切除術(shù)預(yù)防急性發(fā)作。
4、視盤改變視神經(jīng)凹陷擴(kuò)大呈杯狀,杯盤比增大超過0.6,伴隨盤沿變窄。提示存在持續(xù)性視神經(jīng)損傷,需聯(lián)合前列腺素衍生物拉坦前列素滴眼液進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)治療。
發(fā)現(xiàn)上述體征應(yīng)及時測量24小時眼壓曲線,建議避免暗環(huán)境長時間用眼,控制每日液體攝入量不超過2000毫升。
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