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女子結(jié)扎以后是否可以解扎

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問(wèn)題描述

女子結(jié)扎以后是否可以解扎

醫(yī)生回答

曲中玉

曲中玉 副主任醫(yī)師

女子結(jié)扎后通??梢越庠中g(shù)成功率和自然受孕概率會(huì)受結(jié)扎方式、術(shù)后時(shí)間等因素影響。輸卵管復(fù)通術(shù)是常見(jiàn)的解扎方式,需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估手術(shù)可行性。

輸卵管結(jié)扎術(shù)通過(guò)切斷、結(jié)扎或夾閉輸卵管阻斷精卵結(jié)合,屬于永久性避孕措施。采用微創(chuàng)腹腔鏡電凝術(shù)的患者,因輸卵管損傷范圍較大,復(fù)通成功率可能低于傳統(tǒng)結(jié)扎術(shù)。術(shù)后5年內(nèi)進(jìn)行解扎手術(shù)者,輸卵管再通率相對(duì)較高;超過(guò)10年者可能因瘢痕增生、輸卵管萎縮導(dǎo)致復(fù)通困難。術(shù)前需通過(guò)子宮輸卵管造影評(píng)估輸卵管殘留長(zhǎng)度及通暢度,術(shù)中采用顯微外科技術(shù)精細(xì)吻合輸卵管斷端。

存在盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病時(shí),可能需同步進(jìn)行粘連松解術(shù)。術(shù)后6個(gè)月是自然受孕黃金期,超過(guò)1年未孕者需排查輸卵管功能障礙或其他不孕因素。年齡超過(guò)35歲的女性因卵巢功能下降,即使輸卵管復(fù)通成功,妊娠概率也會(huì)顯著降低。

建議有生育需求的女性術(shù)前全面評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,術(shù)后定期監(jiān)測(cè)排卵情況。輸卵管復(fù)通術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止吻合口撕裂。備孕期間可適當(dāng)補(bǔ)充葉酸,必要時(shí)在生殖醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行促排卵治療。

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