

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
自然流產(chǎn)后7個(gè)月未孕不一定是不孕癥,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、輸卵管因素、子宮內(nèi)膜修復(fù)不良、排卵障礙等原因有關(guān)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)流產(chǎn)后下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào),表現(xiàn)為周期延長(zhǎng)或縮短,可通過性激素六項(xiàng)檢查確診,必要時(shí)使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)。
2、輸卵管因素流產(chǎn)可能引發(fā)輸卵管炎癥或粘連,阻礙精卵結(jié)合,伴隨下腹隱痛或分泌物異常,需通過輸卵管造影檢查,嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡手術(shù)疏通。
3、子宮內(nèi)膜修復(fù)不良流產(chǎn)清宮操作可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層損傷,表現(xiàn)為月經(jīng)量少或閉經(jīng),可通過超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度,使用阿司匹林腸溶片、生長(zhǎng)激素等促進(jìn)修復(fù)。
4、排卵障礙多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異??赡芤种婆怕?,伴隨痤瘡或體重增加,需監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育,使用枸櫞酸氯米芬片等促排卵藥物。
建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)科,完善精液分析、染色體檢查等項(xiàng)目,備孕期間保持規(guī)律作息并補(bǔ)充葉酸。
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