

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
類風濕關節(jié)炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境刺激等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術治療、生活方式調(diào)整等方式干預。
1、遺傳因素部分患者存在HLA-DR4等易感基因,建議定期監(jiān)測炎癥指標,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥物。
2、免疫異常自身抗體攻擊滑膜組織導致炎癥,可能與T細胞異?;罨?、B細胞功能紊亂有關,通常表現(xiàn)為晨僵、關節(jié)對稱性腫痛。需使用生物制劑如阿達木單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。
3、感染因素EB病毒或牙齦卟啉單胞菌感染可能誘發(fā)免疫反應,臨床常用硫酸羥氯喹片聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊控制癥狀。
4、環(huán)境刺激長期吸煙或寒冷潮濕環(huán)境可能加重病情,建議戒煙并配合熱療、水療等物理療法改善關節(jié)功能。
日常需保持適度關節(jié)活動,注意防寒保暖,適量補充維生素D和鈣質(zhì),急性發(fā)作期應盡早就診風濕免疫科。
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