

張國喜 副主任醫(yī)師
割包皮后可通過溫水沖洗、使用醫(yī)用敷料、避免化學(xué)刺激、保持干燥、定期換藥等方式清洗。術(shù)后護(hù)理對傷口愈合至關(guān)重要,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑操作。
1、溫水沖洗
術(shù)后24小時后可用溫水輕柔沖洗會陰部,水溫控制在35-37攝氏度,水流不宜過急。沖洗時避免直接沖擊手術(shù)部位,可用潔凈容器盛水緩慢淋洗。沖洗后使用無菌紗布蘸干水分,不可用力擦拭。每日沖洗1-2次為宜,過度清洗可能影響傷口結(jié)痂。
2、醫(yī)用敷料
術(shù)后初期建議使用苯扎氯銨溶液浸濕的無菌紗布覆蓋傷口,該敷料具有抗菌作用且不易粘連創(chuàng)面。更換敷料時若發(fā)現(xiàn)紗布與傷口黏連,應(yīng)先用生理鹽水浸潤后再緩慢揭開。禁止使用普通紙巾或棉簽直接接觸傷口,以免纖維殘留引發(fā)感染。
3、避免刺激
清洗時禁用肥皂、沐浴露等堿性清潔劑,這些物質(zhì)可能破壞皮膚屏障延緩愈合。碘伏消毒需稀釋至0.5%濃度,高濃度可能抑制上皮細(xì)胞再生。術(shù)后2周內(nèi)禁止使用含酒精的濕巾或噴霧,這類產(chǎn)品會刺激新生組織導(dǎo)致疼痛和滲出增加。
4、保持干燥
每次清洗后需確保手術(shù)區(qū)域完全干燥,潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌??勺匀涣栏苫蛴么碉L(fēng)機(jī)低溫檔保持30厘米距離吹干。夜間睡眠時可暴露傷口,避免衣物摩擦。若出現(xiàn)異常滲液應(yīng)及時就醫(yī),不可自行涂抹藥膏或粉末吸收。
5、定期換藥
根據(jù)傷口愈合情況,通常術(shù)后3天內(nèi)需每日換藥,之后可隔日更換直至拆線。換藥前需洗手消毒,使用醫(yī)用鑷子操作避免手部接觸傷口。如使用復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用藥,應(yīng)薄層涂抹不可過厚。拆線后仍需保持清潔直至痂皮完全脫落。
術(shù)后應(yīng)穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物促進(jìn)膠原合成。觀察傷口如有紅腫熱痛、異常分泌物或發(fā)熱等癥狀,須立即復(fù)診。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳等浸泡性活動,淋浴時間不宜超過10分鐘?;謴?fù)期間避免性刺激和勃起,通常4-6周后可逐步恢復(fù)正常生活。
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