醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
蜘蛛痣可能由生理性雌激素升高、慢性肝病、妊娠期激素變化、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等原因引起，可通過病因治療、激光治療、局部壓迫等方式改善。
1. 雌激素升高青春期或口服避孕藥可能導(dǎo)致雌激素水平暫時(shí)升高，引起皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張。通常無須特殊治療，停用相關(guān)藥物后可自行消退。
2. 慢性肝病肝硬化等肝臟疾病會(huì)導(dǎo)致雌激素滅活減少，可能與肝細(xì)胞損傷、門靜脈高壓等因素有關(guān)，常伴隨腹水、黃疸等癥狀。需針對原發(fā)病使用水飛薊賓、甘草酸二銨等保肝藥物。
3. 妊娠期變化妊娠期胎盤分泌大量雌激素可誘發(fā)蜘蛛痣，屬生理性改變。分娩后6個(gè)月內(nèi)多自行消失，必要時(shí)可進(jìn)行脈沖染料激光治療。
4. 遺傳性疾病遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患者因基因突變導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)異常，需定期監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重者可考慮使用貝伐珠單抗等抗血管生成藥物。
日常應(yīng)避免搔抓皮損部位，觀察蜘蛛痣數(shù)量及大小變化，合并嘔血或意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
