劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
甲亢激素沖擊治療主要用于甲狀腺危象或嚴(yán)重Graves病,治療過程包括大劑量糖皮質(zhì)激素靜脈滴注、抗甲狀腺藥物聯(lián)用、β受體阻滯劑控制癥狀及嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。
1、激素沖擊靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍或地塞米松,抑制甲狀腺激素釋放和外周轉(zhuǎn)化,需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。
2、藥物聯(lián)用同步使用丙硫氧嘧啶阻斷甲狀腺激素合成,碘劑抑制激素釋放,治療期間需監(jiān)測肝功能及血常規(guī)。
3、對癥控制普萘洛爾等β受體阻滯劑緩解心動過速和高代謝癥狀,合并心衰者需調(diào)整劑量。
4、動態(tài)監(jiān)測每6小時評估體溫、心率、血壓及意識狀態(tài),定期檢測游離T3、T4水平直至穩(wěn)定。
治療期間需嚴(yán)格臥床,限制碘攝入,癥狀緩解后逐步過渡到口服抗甲狀腺藥物維持治療。
促甲狀腺刺激激素偏高什么意思
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