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煙霧病早期癥狀和頸椎病的鑒別

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問(wèn)題描述

煙霧病早期癥狀和頸椎病的鑒別

醫(yī)生回答

申劍

申劍 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

煙霧病早期癥狀與頸椎病的鑒別主要在于病因、癥狀特點(diǎn)和檢查結(jié)果。煙霧病早期可能表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、肢體無(wú)力或語(yǔ)言障礙,頸椎病則常見(jiàn)頸部疼痛、上肢麻木及頭暈。

1、病因差異

煙霧病是腦血管慢性閉塞性疾病,與遺傳或免疫因素相關(guān);頸椎病多由頸椎退行性變或長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致。

2、癥狀特點(diǎn)

煙霧病早期以突發(fā)性、反復(fù)性腦血管事件為主,如單側(cè)肢體癱瘓;頸椎病癥狀多為漸進(jìn)性,與頸部活動(dòng)相關(guān),如轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈加重。

3、體征區(qū)別

煙霧病患者可能出現(xiàn)病理反射陽(yáng)性,頸椎病常見(jiàn)壓頸試驗(yàn)陽(yáng)性或臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。

4、影像學(xué)表現(xiàn)

煙霧病腦血管造影可見(jiàn)特征性煙霧狀血管網(wǎng),頸椎病X線或MRI顯示椎間盤突出、骨贅形成等頸椎結(jié)構(gòu)異常。

出現(xiàn)不明原因神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭部及頸椎影像學(xué)檢查,避免誤診延誤治療,日常需注意頸部保健和血壓管理。

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