

申劍 主任醫(yī)師
煙霧病早期癥狀與頸椎病的鑒別主要在于病因、癥狀特點(diǎn)和檢查結(jié)果。煙霧病早期可能表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、肢體無力或語言障礙,頸椎病則常見頸部疼痛、上肢麻木及頭暈。
1、病因差異煙霧病是腦血管慢性閉塞性疾病,與遺傳或免疫因素相關(guān);頸椎病多由頸椎退行性變或長期勞損導(dǎo)致。
2、癥狀特點(diǎn)煙霧病早期以突發(fā)性、反復(fù)性腦血管事件為主,如單側(cè)肢體癱瘓;頸椎病癥狀多為漸進(jìn)性,與頸部活動相關(guān),如轉(zhuǎn)頭時眩暈加重。
3、體征區(qū)別煙霧病患者可能出現(xiàn)病理反射陽性,頸椎病常見壓頸試驗(yàn)陽性或臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性。
4、影像學(xué)表現(xiàn)煙霧病腦血管造影可見特征性煙霧狀血管網(wǎng),頸椎病X線或MRI顯示椎間盤突出、骨贅形成等頸椎結(jié)構(gòu)異常。
出現(xiàn)不明原因神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)及時進(jìn)行頭部及頸椎影像學(xué)檢查,避免誤診延誤治療,日常需注意頸部保健和血壓管理。
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