

趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病導(dǎo)致眼睛看東西模糊可通過血糖控制、視網(wǎng)膜病變治療、屈光矯正、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與血糖波動、視網(wǎng)膜微血管損傷、晶狀體滲透壓變化、黃斑水腫等因素有關(guān)。
1、血糖控制嚴(yán)格監(jiān)測并維持血糖穩(wěn)定,避免高血糖加重微血管病變,患者需定期檢測糖化血紅蛋白,必要時(shí)調(diào)整胰島素或口服降糖藥方案。
2、視網(wǎng)膜治療糖尿病視網(wǎng)膜病變需進(jìn)行眼底激光光凝或抗VEGF藥物玻璃體注射,可能與毛細(xì)血管閉塞、新生血管形成有關(guān),表現(xiàn)為視野缺損、眼前黑影。
3、屈光矯正血糖波動可引起晶狀體滲透壓改變導(dǎo)致暫時(shí)性近視或遠(yuǎn)視,通過驗(yàn)光配鏡矯正視力,血糖穩(wěn)定后需重新評估屈光度。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫落需行玻璃體切割術(shù),可能與晚期增殖性病變有關(guān),伴隨閃光感、視力驟降。
建議糖尿病患者每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,出現(xiàn)視物變形或突然視力下降須立即就醫(yī),日常避免劇烈運(yùn)動及長時(shí)間用眼。
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