邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
老人健忘不一定是老年癡呆,健忘可能是正常衰老的表現(xiàn),也可能是老年癡呆的早期癥狀。老年癡呆即阿爾茨海默病,主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降等。健忘與老年癡呆的區(qū)別主要有記憶力減退程度、日常生活能力、情緒行為變化、疾病發(fā)展速度、伴隨癥狀等。
1、記憶力減退程度
正常衰老引起的健忘通常表現(xiàn)為偶爾忘記近期小事,如人名或物品放置位置,但事后能回憶起來。老年癡呆患者的記憶力減退更為嚴(yán)重,常完全忘記近期發(fā)生的事,甚至忘記重要事件或親人姓名,且無法通過提醒回憶。
2、日常生活能力
普通健忘不會明顯影響日常生活,老人仍能獨(dú)立完成穿衣、做飯等基本活動。老年癡呆患者隨著病情發(fā)展,日常生活能力逐漸下降,可能出現(xiàn)穿衣困難、不會使用日常物品等情況,需要他人協(xié)助。
3、情緒行為變化
正常健忘的老人情緒相對穩(wěn)定,性格和行為模式變化不大。老年癡呆患者可能出現(xiàn)明顯的情緒波動,如易怒、焦慮或多疑,行為也可能變得異常,如重復(fù)做同一件事或四處游走。
4、疾病發(fā)展速度
衰老相關(guān)的健忘進(jìn)展緩慢,可能在多年內(nèi)保持相對穩(wěn)定。老年癡呆引起的記憶力減退通常呈進(jìn)行性加重,癥狀在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)明顯惡化,從輕度健忘發(fā)展為嚴(yán)重認(rèn)知障礙。
5、伴隨癥狀
單純健忘通常不伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。老年癡呆患者除記憶力減退外,還可能出現(xiàn)語言障礙、定向力喪失、判斷力下降等癥狀,晚期可能出現(xiàn)行走困難、吞咽障礙等軀體癥狀。
建議老人出現(xiàn)持續(xù)加重的健忘癥狀時及時就醫(yī)檢查,醫(yī)生可通過認(rèn)知功能評估、影像學(xué)檢查等明確診斷。日常生活中可通過規(guī)律作息、適度腦力活動、社交互動等方式幫助維持認(rèn)知功能。飲食上可適量增加富含Omega-3脂肪酸、抗氧化物質(zhì)的食物,如深海魚、堅果、深色蔬菜等。適度運(yùn)動如散步、太極拳等也有助于改善腦部血液循環(huán)。家屬應(yīng)給予老人充分的理解和支持,創(chuàng)造安全舒適的生活環(huán)境,定期陪同就醫(yī)復(fù)查。
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