

張永生 副主任醫(yī)師
新生兒?jiǎn)苣讨舷⒊^(guò)5分鐘可能對(duì)大腦造成不可逆損傷。嗆奶窒息時(shí)間與腦損傷風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān),需立即采取急救措施并就醫(yī)。
新生兒?jiǎn)苣讨舷?-2分鐘內(nèi)得到有效處理,通常不會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生明顯影響。此時(shí)及時(shí)清理呼吸道異物、保持氣道通暢是關(guān)鍵步驟。嗆奶后嬰兒可能出現(xiàn)短暫面色發(fā)紺或哭聲微弱,但迅速恢復(fù)自主呼吸后無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)正確的拍背排奶手法,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,選擇適合月齡的奶嘴孔徑,喂奶時(shí)保持30-45度傾斜體位,這些措施能顯著降低嗆奶概率。
嗆奶窒息持續(xù)3-5分鐘可能引發(fā)輕度腦缺氧,表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍或肌張力異常。此時(shí)需在急救同時(shí)送醫(yī)評(píng)估,醫(yī)生可能通過(guò)血氧監(jiān)測(cè)或腦功能檢查判斷缺氧缺血性腦病風(fēng)險(xiǎn)。部分嬰兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或睡眠紊亂等短期癥狀,但經(jīng)規(guī)范治療多可恢復(fù)。若窒息超過(guò)5分鐘,腦細(xì)胞因缺氧壞死風(fēng)險(xiǎn)急劇上升,可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知發(fā)育遲緩等后遺癥。早產(chǎn)兒或低體重兒因腦部血管發(fā)育不完善,對(duì)缺氧耐受性更差,窒息3分鐘以上即需緊急醫(yī)療干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)嬰兒?jiǎn)苣讨舷?yīng)立即采取頭低腳高位,用吸球清理口鼻分泌物,快速拍擊肩胛骨中間區(qū)域。若呼吸未恢復(fù)需即刻進(jìn)行嬰兒版心肺復(fù)蘇,同時(shí)聯(lián)系急救服務(wù)。日常喂養(yǎng)應(yīng)避免在嬰兒哭鬧或過(guò)度饑餓時(shí)喂奶,人工喂養(yǎng)者每喂30-50毫升暫停拍嗝,母乳喂養(yǎng)注意含接姿勢(shì)正確。建議家長(zhǎng)參加?jì)胗變杭本扰嘤?xùn),家中常備醫(yī)用吸球,定期檢查嬰兒床鋪是否留有易窒息物品。
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