

李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
腫瘤導(dǎo)致的腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、支架置入、手術(shù)治療等方式緩解。腸梗阻通常由腫瘤壓迫、腸道粘連、炎癥反應(yīng)、腸系膜血管栓塞等因素引起。
1、胃腸減壓通過鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物減輕腹脹,需配合禁食和靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。適用于不完全性腸梗阻的緊急處理。
2、藥物治療使用山莨菪堿緩解腸道痙攣,地塞米松減輕腫瘤水腫,奧曲肽抑制消化液分泌。藥物可短期改善梗阻癥狀,但無法根治腫瘤病因。
3、支架置入通過內(nèi)鏡在梗阻部位放置金屬支架擴(kuò)張腸腔,適用于無法手術(shù)的結(jié)直腸腫瘤患者。需警惕支架移位或穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
4、手術(shù)治療根據(jù)腫瘤分期選擇腸造瘺、腫瘤切除或短路吻合術(shù),合并腸壞死需急診手術(shù)。晚期患者需評(píng)估手術(shù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
腫瘤性腸梗阻患者應(yīng)選擇低渣飲食,術(shù)后早期進(jìn)行床上活動(dòng)預(yù)防粘連,定期復(fù)查評(píng)估腫瘤進(jìn)展。
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