如何處理過(guò)于發(fā)達(dá)的咬肌
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李勝鋒 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
咬肌過(guò)于發(fā)達(dá)可通過(guò)局部肉毒毒素注射、咀嚼習(xí)慣調(diào)整、肌肉放松訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善,多與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、磨牙癥、遺傳因素或顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂有關(guān)。
1、肉毒毒素注射通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉信號(hào)傳導(dǎo)使咬肌暫時(shí)性萎縮,常用藥物為A型肉毒毒素,需每4-6個(gè)月重復(fù)注射,可能出現(xiàn)暫時(shí)性咀嚼無(wú)力等副作用。
2、咀嚼習(xí)慣調(diào)整避免長(zhǎng)期嚼食硬物或口香糖,改用雙側(cè)交替咀嚼方式,每日進(jìn)行咬肌熱敷按摩幫助肌肉放松,持續(xù)3個(gè)月可見效。
3、肌肉放松訓(xùn)練進(jìn)行下頜關(guān)節(jié)開閉口訓(xùn)練與咬肌拉伸,配合深呼吸緩解肌肉緊張,每次訓(xùn)練10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行可改善肌肉肥大。
4、手術(shù)治療對(duì)頑固性咬肌增生可考慮咬肌部分切除術(shù),術(shù)后需配合頜面部功能鍛煉,可能存在暫時(shí)性面部不對(duì)稱或神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。
改善期間應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)硬食物,減少夜間磨牙行為,若伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響或疼痛建議盡早就診口腔外科。