醫(yī)生回答
李杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
妊娠合并卵巢囊腫并發(fā)癥主要包括囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂、感染及惡變，可能引發(fā)腹痛、出血或早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
1、囊腫扭轉(zhuǎn)妊娠期增大的子宮可能推擠卵巢囊腫導(dǎo)致蒂部扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛伴惡心嘔吐，需急診手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)并保留卵巢功能。
2、囊腫破裂孕期腹腔壓力升高或外力撞擊可能導(dǎo)致囊腫破裂，引發(fā)急性腹膜炎或內(nèi)出血，需根據(jù)出血量選擇保守觀察或腹腔鏡手術(shù)。
3、感染妊娠期免疫力下降可能誘發(fā)囊腫感染，出現(xiàn)發(fā)熱及持續(xù)性腹痛，需使用頭孢類抗生素控制感染并評(píng)估手術(shù)引流必要性。
4、惡變風(fēng)險(xiǎn)妊娠期激素變化可能加速囊腫惡變進(jìn)程，超聲顯示囊腫壁結(jié)節(jié)或血流異常時(shí)需行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，確診后需多學(xué)科協(xié)作治療。
孕期定期超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部受壓，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。
