心梗休克患者經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的搶救通?？梢曰謴?fù)生命體征，但預(yù)后與搶救時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重程度密切相關(guān)。心梗休克指急性心肌梗死并發(fā)心源性休克，主要因冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌大面積缺血壞死，心臟泵血功能急劇下降。

若患者在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)獲得專業(yè)救治，通過(guò)緊急冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)開通堵塞血管，配合升壓藥維持循環(huán)、呼吸機(jī)輔助通氣等綜合治療，多數(shù)可逆轉(zhuǎn)休克狀態(tài)。早期再灌注治療能挽救瀕死心肌，改善心臟功能，術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室密切監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。部分患者可能遺留輕度心功能不全，但通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范用藥和心臟康復(fù)訓(xùn)練可維持基本生活能力。

當(dāng)心肌梗死范圍超過(guò)左心室40%或合并機(jī)械并發(fā)癥時(shí)，搶救成功率顯著降低。這類患者常出現(xiàn)頑固性低血壓、多器官衰竭，即使使用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合等高級(jí)生命支持手段，死亡率仍居高不下。延遲就醫(yī)超過(guò)6小時(shí)者，心肌細(xì)胞已發(fā)生不可逆壞死，此時(shí)再灌注治療獲益有限。

建議有冠心病高危因素者定期進(jìn)行心臟檢查，突發(fā)持續(xù)性胸痛伴冷汗、嘔吐時(shí)應(yīng)立即撥打急救電話。搶救成功后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合瑞舒伐他汀鈣片調(diào)控血脂。日常生活中應(yīng)保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，戒煙限酒有助于預(yù)防病情復(fù)發(fā)。