

范蕓 主任醫(yī)師
脖子淋巴瘤可能是癌,也可能是良性病變,具體需要結(jié)合病理檢查判斷。淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類,其中非霍奇金淋巴瘤多為惡性,霍奇金淋巴瘤部分類型預(yù)后較好。頸部淋巴結(jié)腫大可能與感染、免疫異常、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān),需通過活檢明確性質(zhì)。
霍奇金淋巴瘤通常表現(xiàn)為頸部無痛性淋巴結(jié)腫大,可能伴隨發(fā)熱、盜汗、體重下降等癥狀,病理檢查可見特征性里-斯細(xì)胞。非霍奇金淋巴瘤類型復(fù)雜,部分亞型進(jìn)展迅速,需通過免疫組化進(jìn)一步分型。良性淋巴結(jié)腫大常見于細(xì)菌或病毒感染,如咽喉炎、結(jié)核等,通常伴有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時(shí),原發(fā)灶多位于頭頸部、乳腺或肺部,淋巴結(jié)質(zhì)地硬且活動(dòng)度差。
建議發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過兩周時(shí)及時(shí)就診血液科或腫瘤科,完善超聲、CT或PET-CT檢查。日常避免反復(fù)觸摸刺激淋巴結(jié),保持口腔衛(wèi)生,戒煙限酒。病理確診后需根據(jù)分型選擇化療、放療或靶向治療,部分早期霍奇金淋巴瘤治愈率較高,治療期間需注意預(yù)防感染并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
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