醫(yī)生回答
陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝硬化早期表現(xiàn)為乏力腹脹、中期出現(xiàn)黃疸腹水、晚期可能引發(fā)肝性腦病和消化道出血，疾病發(fā)展按肝功能代償期→失代償期→終末期排列。
1、早期表現(xiàn)：肝功能代償期可能出現(xiàn)食欲減退、輕微腹脹，部分患者有蜘蛛痣形成，此時(shí)肝臟合成功能尚可維持，超聲檢查可見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)增粗。
2、中期表現(xiàn)：失代償期典型癥狀包括黃疸、腹水及脾功能亢進(jìn)，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白蛋白降低、凝血時(shí)間延長(zhǎng)，門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張。
3、晚期表現(xiàn)：終末期常見(jiàn)肝性腦病伴意識(shí)障礙，可能出現(xiàn)肝腎綜合征，凝血功能障礙引發(fā)嘔血便血，腹部CT顯示肝臟體積顯著縮小伴結(jié)節(jié)形成。
肝硬化患者需要嚴(yán)格戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和腹部影像學(xué)變化，出現(xiàn)腹水或意識(shí)改變應(yīng)立即肝病科就診。
