醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤可通過藥物控制但通常無法完全消除，常用藥物有米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等，具體效果與肌瘤大小、位置及患者年齡等因素相關(guān)。
1、激素調(diào)節(jié)藥米非司酮通過拮抗孕激素抑制肌瘤生長(zhǎng)，適用于圍絕經(jīng)期女性，可能伴隨月經(jīng)量減少；促性腺激素釋放激素類似物可短期縮小肌瘤體積，但可能出現(xiàn)潮熱等低雌激素癥狀。
2、宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)通過局部釋放孕激素減少月經(jīng)量，適合合并月經(jīng)過多的患者，需定期復(fù)查超聲觀察肌瘤變化。
3、中成藥輔助桂枝茯苓膠囊等中成藥可改善血液循環(huán)，對(duì)直徑小于3厘米的肌瘤可能有一定抑制作用，需配合影像學(xué)隨訪。
4、對(duì)癥治療藥氨甲環(huán)酸等止血藥適用于急性出血期，非甾體抗炎藥可緩解痛經(jīng)癥狀，但均不能改變肌瘤體積。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲，40歲以上女性可適量增加豆制品攝入，避免服用含雌激素的保健品。
