

倪新海 主任醫(yī)師
心腦血管粥樣硬化的癥狀主要有頭痛、胸悶、肢體麻木、眩暈、記憶力減退等。心腦血管粥樣硬化可能與高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血管壁脂質(zhì)沉積、斑塊形成,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心絞痛、腦梗死等并發(fā)癥。
頭痛是心腦血管粥樣硬化的常見(jiàn)癥狀,可能與腦部血管狹窄導(dǎo)致供血不足有關(guān)。患者常表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性頭痛,尤其在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)加重。伴隨癥狀可能包括惡心、嘔吐。治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物改善腦循環(huán),同時(shí)需控制血壓和血脂。
胸悶多因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起?;颊呖赡芨械叫夭繅浩雀谢蛱弁矗顒?dòng)后加重,休息或含服硝酸甘油片后可緩解。伴隨癥狀包括心悸、氣短。治療需遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物,并定期監(jiān)測(cè)心電圖。
肢體麻木通常與周圍動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙有關(guān)。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體感覺(jué)異常,如針刺感、蟻?zhàn)吒校瑖?yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌力下降。伴隨癥狀包括皮膚溫度降低、顏色蒼白。治療可遵醫(yī)囑使用血塞通軟膠囊、甲鈷胺片、前列地爾注射液等藥物改善微循環(huán),同時(shí)需戒煙并控制血糖。
眩暈多因椎基底動(dòng)脈粥樣硬化引起后循環(huán)缺血所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感、站立不穩(wěn),常與體位變化相關(guān)。伴隨癥狀包括耳鳴、聽(tīng)力下降。治療可遵醫(yī)囑使用倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液、鹽酸地芬尼多片等藥物,同時(shí)需避免突然起身或轉(zhuǎn)頭。
記憶力減退與腦動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的慢性腦供血不足相關(guān)。表現(xiàn)為近期記憶障礙、注意力不集中,可能逐漸發(fā)展為認(rèn)知功能下降。伴隨癥狀包括反應(yīng)遲鈍、情緒波動(dòng)。治療可遵醫(yī)囑使用奧拉西坦膠囊、尼麥角林片、鹽酸多奈哌齊片等藥物,配合認(rèn)知訓(xùn)練和飲食調(diào)節(jié)。
心腦血管粥樣硬化患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,適量攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制體重在正常范圍。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),戒煙限酒,保證充足睡眠。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、突發(fā)肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙等急癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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