醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等通便藥，便秘可能與高血糖導(dǎo)致的胃腸動(dòng)力障礙、自主神經(jīng)病變、飲食結(jié)構(gòu)不合理、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、乳果糖口服溶液作為滲透性瀉藥，乳果糖通過保留腸道內(nèi)水分軟化糞便，適合長(zhǎng)期使用，對(duì)血糖影響較小，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
2、聚乙二醇4000散該容積性瀉藥通過增加糞便含水量促進(jìn)排便，不產(chǎn)生依賴性，糖尿病患者使用時(shí)需注意調(diào)整劑量避免腹瀉。
3、比沙可啶腸溶片刺激性瀉藥通過增強(qiáng)腸蠕動(dòng)起效，建議短期間斷使用，長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，合并糖尿病腎病者慎用。
4、膳食纖維補(bǔ)充劑歐車前親水膠等可溶性膳食纖維可改善便秘，需配合足量飲水，過量攝入可能影響降糖藥物吸收。
糖尿病患者出現(xiàn)便秘應(yīng)優(yōu)先調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蔬菜水果及全谷物攝入，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇通便藥物，避免自行使用含糖量高的通便產(chǎn)品。
