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二個(gè)月沒來月經(jīng)了第三個(gè)還沒來

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問題描述

二個(gè)月沒來月經(jīng)了第三個(gè)還沒來

醫(yī)生回答

冷啟剛

冷啟剛 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

閉經(jīng)超過兩個(gè)月可能由生理性因素、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因引起,長期閉經(jīng)需排除妊娠后就醫(yī)檢查。

1、生理性因素:

壓力過大、體脂率過低或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng),調(diào)整生活方式后月經(jīng)可能自行恢復(fù)。

2、多囊卵巢綜合征:

高雄激素表現(xiàn)伴胰島素抵抗,超聲顯示多囊樣卵巢,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍、螺內(nèi)酯等藥物調(diào)節(jié)。

3、甲狀腺功能異常:

甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期,需檢測TSH和甲狀腺激素水平,根據(jù)結(jié)果選擇左甲狀腺素或甲巰咪唑治療。

4、卵巢早衰:

40歲前出現(xiàn)FSH升高和雌激素缺乏癥狀,需激素替代治療緩解潮熱、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。

建議記錄基礎(chǔ)體溫變化,避免過度節(jié)食,完善性激素六項(xiàng)和盆腔超聲檢查明確病因。

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