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神經(jīng)外科

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髓內(nèi)腫瘤的癥狀有哪些

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問題描述

髓內(nèi)腫瘤的癥狀有哪些

醫(yī)生回答

申杰

申杰 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

髓內(nèi)腫瘤的癥狀主要包括感覺異常、運動障礙、自主神經(jīng)功能紊亂和疼痛,按發(fā)展順序可分為早期麻木無力、進(jìn)展期肌肉萎縮、終末期癱瘓。

1、感覺異常

早期表現(xiàn)為肢體麻木或針刺感,可能與腫瘤壓迫脊髓后索有關(guān),需通過MRI確診,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

2、運動障礙

進(jìn)展期出現(xiàn)肌力下降和步態(tài)不穩(wěn),常見于胸段腫瘤壓迫皮質(zhì)脊髓束,伴隨腱反射亢進(jìn),需手術(shù)切除腫瘤并配合康復(fù)訓(xùn)練。

3、自主神經(jīng)紊亂

可能出現(xiàn)排尿困難或便秘,與圓錐馬尾神經(jīng)受壓相關(guān),可通過導(dǎo)尿緩解癥狀,嚴(yán)重者需行椎管內(nèi)減壓術(shù)。

4、放射性疼痛

腫瘤侵犯神經(jīng)根時產(chǎn)生刀割樣疼痛,夜間加重,卡馬西平、普瑞巴林等藥物可緩解,合并脊柱畸形需手術(shù)固定。

出現(xiàn)進(jìn)行性加重的脊髓癥狀應(yīng)及時就診神經(jīng)外科,避免劇烈運動加重脊髓損傷,飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。

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