醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
良惡性卵巢腫瘤的鑒別主要通過(guò)影像學(xué)特征、腫瘤標(biāo)志物、病理檢查及臨床表現(xiàn)綜合判斷，關(guān)鍵鑒別點(diǎn)包括生長(zhǎng)速度、邊界清晰度、腹水情況及轉(zhuǎn)移跡象。
1、影像特征良性腫瘤多表現(xiàn)為囊性、邊界清晰、無(wú)血流信號(hào)，超聲顯示薄壁無(wú)分隔；惡性腫瘤常為實(shí)性或混合性，邊界模糊，彩色多普勒可見(jiàn)豐富血流信號(hào)。
2、標(biāo)志物檢測(cè)CA125、HE4等腫瘤標(biāo)志物在惡性腫瘤中顯著升高，良性腫瘤通常正常或輕度異常，需結(jié)合ROMA指數(shù)評(píng)估惡性概率。
3、病理診斷術(shù)中冰凍切片或術(shù)后石蠟病理為金標(biāo)準(zhǔn)，良性腫瘤細(xì)胞分化良好，惡性腫瘤可見(jiàn)異型性、核分裂象及間質(zhì)浸潤(rùn)。
4、臨床進(jìn)展良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，多無(wú)腹水或全身癥狀；惡性腫瘤短期增大明顯，常伴腹水、消瘦，晚期出現(xiàn)腸梗阻等轉(zhuǎn)移癥狀。
建議發(fā)現(xiàn)卵巢腫塊后定期復(fù)查超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤扭轉(zhuǎn)，確診后需由婦科腫瘤專(zhuān)科制定個(gè)體化治療方案。
