醫(yī)生回答
周冬 副主任醫(yī)師
乙肝病毒感染者可以生育小孩。乙肝病毒母嬰傳播的主要途徑有宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染、產(chǎn)后感染，通過規(guī)范干預(yù)可顯著降低傳播概率。
1、孕前評估建議備孕前檢測乙肝病毒DNA載量和肝功能，病毒載量高者需先接受抗病毒治療?？共《舅幬锿扑]替諾福韋酯等妊娠安全藥物。
2、孕期管理妊娠期需定期監(jiān)測肝功能，孕晚期病毒載量超過標準值時需進行抗病毒阻斷。新生兒出生后12小時內(nèi)須完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫。
3、分娩方式剖宮產(chǎn)不能降低母嬰傳播風(fēng)險，分娩方式應(yīng)根據(jù)產(chǎn)科指征決定。避免產(chǎn)程過長和胎兒宮內(nèi)窘迫等可能增加感染風(fēng)險的情況。
4、產(chǎn)后喂養(yǎng)新生兒完成規(guī)范的免疫接種后，乙肝表面抗原陽性母親可以哺乳。乳頭皸裂或出血時應(yīng)暫停哺乳，待傷口愈合后恢復(fù)。
采取規(guī)范阻斷措施后，乙肝母嬰傳播阻斷成功率可達較高水平，建議全程在專科醫(yī)生指導(dǎo)下完成孕產(chǎn)期管理。
