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腎長期有結(jié)石會(huì)有影響嗎

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問題描述

腎長期有結(jié)石會(huì)有影響嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石長期存在可能引發(fā)腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害等并發(fā)癥,主要影響包括梗阻性腎病、反復(fù)尿路感染、慢性腎衰竭等。

1、梗阻性腎病

結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致腎盂壓力增高,可能引發(fā)腎實(shí)質(zhì)萎縮。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

2、反復(fù)尿路感染

結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌,可能誘發(fā)腎盂腎炎。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素氨丁三醇,同時(shí)需清除結(jié)石病灶。

3、慢性腎衰竭

長期梗阻或反復(fù)感染可能導(dǎo)致不可逆腎功能損傷。需定期監(jiān)測(cè)肌酐清除率,嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療,藥物可選用腎衰寧、尿毒清顆粒、碳酸司維拉姆。

4、繼發(fā)高血壓

腎實(shí)質(zhì)缺血激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),可能引發(fā)腎性高血壓。需控制鈉鹽攝入并使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如貝那普利、纈沙坦、氨氯地平。

建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲及腎功能指標(biāo),出現(xiàn)腰痛發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診。

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