陳健鵬 副主任醫(yī)師
雙肺轉(zhuǎn)移瘤一般可以進(jìn)行介入治療,具體需根據(jù)腫瘤類(lèi)型、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及患者身體狀況綜合評(píng)估。介入治療方式主要有經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞、射頻消融、微波消融、放射性粒子植入、冷凍消融等。
經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞通過(guò)向腫瘤供血?jiǎng)用}注入化療藥物和栓塞劑,直接殺傷腫瘤細(xì)胞并阻斷血供。該方法適用于血供豐富的轉(zhuǎn)移瘤,如肝癌肺轉(zhuǎn)移,可縮小病灶并緩解咳嗽、咯血等癥狀。射頻消融利用高頻電流產(chǎn)生熱能破壞腫瘤組織,對(duì)直徑小于3厘米的孤立性轉(zhuǎn)移灶效果較好,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。微波消融原理類(lèi)似但熱效率更高,適合鄰近大血管的病灶。
放射性粒子植入將放射性碘125顆粒精準(zhǔn)植入腫瘤內(nèi)部,通過(guò)持續(xù)釋放射線殺傷腫瘤細(xì)胞,對(duì)多發(fā)性小病灶尤為適用。冷凍消融采用液氮極低溫凍融技術(shù)摧毀腫瘤,能保留更多周?chē)7谓M織,適合心肺功能較差的患者。部分廣泛轉(zhuǎn)移或合并嚴(yán)重器官功能障礙者可能不適合介入治療,需考慮全身化療或靶向治療等替代方案。
患者確診后應(yīng)及時(shí)攜帶影像資料就診介入科或腫瘤科,醫(yī)生將根據(jù)病理類(lèi)型、病灶分布及全身狀況制定個(gè)體化方案。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫、呼吸等指標(biāo),術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胸部CT評(píng)估療效。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉,保持積極心態(tài)配合綜合治療。
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