行軍性血紅蛋白尿的早期癥狀是患者在長時間的走路、行軍，或者短時間的賽跑、打籃球等體力活動以后。突然解出暗紅色的小便，一般持續(xù)約數(shù)小時，第二次解小便的時候，尿的顏色就會變淡，在6-12小時以后尿色就會正常，偶爾還會出現(xiàn)血紅蛋白尿持續(xù)數(shù)天的現(xiàn)象。一般沒有全身的癥狀，有時可以出現(xiàn)腹痛、腰酸背痛、大腿酸痛、足底發(fā)熱等輕微的癥狀。有時發(fā)生血紅蛋白尿時患者會出現(xiàn)尿道灼熱感。由于溶血的時間比較短，一般很少發(fā)生貧血。即使在血紅蛋白尿發(fā)作時，紅細胞的形態(tài)仍然屬于正常。由于本病溶血為一過性，持續(xù)時間比較短，所以多在停止運動以后這些癥狀就會自行消失。