醫(yī)生回答
腦出血手術(shù)后頭暈嘔吐不進(jìn)食不能坐可通過(guò)控制顱內(nèi)壓、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式治療。該癥狀通常由術(shù)后水腫、胃腸功能紊亂、前庭功能障礙、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。
1、控制顱內(nèi)壓術(shù)后腦水腫可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，引發(fā)頭暈嘔吐。可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合呋塞米注射液利尿脫水，必要時(shí)采用去骨瓣減壓術(shù)緩解壓迫。
2、營(yíng)養(yǎng)支持胃腸功能紊亂時(shí)需通過(guò)鼻飼營(yíng)養(yǎng)液補(bǔ)充能量，逐步過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，配合靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液維持營(yíng)養(yǎng)需求。
3、康復(fù)訓(xùn)練前庭功能受損需進(jìn)行平衡訓(xùn)練，從床上坐位訓(xùn)練開(kāi)始，逐步過(guò)渡到輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，配合甲磺酸倍他司汀片改善前庭循環(huán)。
4、心理疏導(dǎo)術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)需進(jìn)行心理干預(yù)，家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，必要時(shí)使用草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)情緒，建立進(jìn)食行為獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。
術(shù)后恢復(fù)期需保持頭部抬高體位，記錄每日出入量，定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)病情變化，營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食黏稠度。
