袁曉勇 副主任醫(yī)師
乳腺結節(jié)通常無須手術,多數(shù)情況下可通過定期復查和保守治療管理。是否需要手術主要取決于結節(jié)性質、大小、生長速度以及伴隨癥狀等因素。
乳腺結節(jié)多為良性病變,常見于乳腺增生或纖維腺瘤。對于體積較小、形態(tài)規(guī)則、邊界清晰的結節(jié),醫(yī)生一般建議每3-6個月進行超聲復查。若結節(jié)伴有鈣化或血流信號異常,可能需結合鉬靶或核磁共振進一步評估。日??赏ㄟ^穿戴合體內衣、避免胸部擠壓、控制咖啡因攝入等方式緩解不適。部分患者可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結膠囊等中成藥調理,或外敷芒硝散結膏輔助治療。
當結節(jié)短期內快速增大超過10毫米,或出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺狀等惡性征象時,需考慮手術切除。哺乳期女性若結節(jié)阻塞乳管引發(fā)反復乳腺炎,或絕經后新發(fā)結節(jié)伴乳頭溢血,通常也建議手術干預。常見術式包括真空輔助微創(chuàng)旋切術和開放切除術,術后需進行病理檢查明確性質。特殊情況下如攜帶BRCA基因突變的高危人群,可能需預防性手術治療。
建議乳腺結節(jié)患者保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,每月月經結束后進行乳房自檢。避免濫用含雌激素的保健品,控制高脂肪飲食攝入。若發(fā)現(xiàn)結節(jié)突然變硬、皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變或腋窩淋巴結腫大,應立即就醫(yī)復查。術后患者應按醫(yī)囑穿戴壓力胸衣,定期隨訪監(jiān)測復發(fā)情況。
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