楊小凡 副主任醫(yī)師
孩子發(fā)燒39度不退可能由病毒感染、細(xì)菌感染、脫水、中暑等原因引起,可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液、就醫(yī)檢查等方式處理。
1. 病毒感染家長需觀察是否伴隨咳嗽流涕,病毒感染引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒豉翹清熱顆粒,配合溫水擦浴輔助退熱。
2. 細(xì)菌感染若發(fā)熱超過48小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡,可能與肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染有關(guān),需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。
3. 脫水家長需每10分鐘喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,觀察尿量是否減少,脫水會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)障礙,可配合使用退熱栓劑,同時(shí)保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
4. 中暑高溫環(huán)境下出現(xiàn)皮膚發(fā)燙無汗時(shí),應(yīng)立即移至陰涼處,用涼水擦拭大動(dòng)脈處,測量肛溫若超過40度需緊急就醫(yī),醫(yī)生可能采用靜脈補(bǔ)液聯(lián)合退熱藥物處理。
持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)抽搐需立即急診,發(fā)熱期間保持清淡飲食,選擇小米粥、蘋果泥等易消化食物,避免包裹過厚影響散熱。
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