張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石。藥物選擇需結(jié)合結(jié)石成分、大小及患者身體狀況。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，通過(guò)堿化尿液溶解結(jié)石。可能出現(xiàn)胃腸不適，腎功能不全者慎用。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑5-10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出。可能引起體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥可緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛。消化道潰瘍患者禁用，需警惕腎功能影響。
4、氫氯噻嗪噻嗪類利尿劑可減少鈣排泄，預(yù)防含鈣結(jié)石復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鉀水平。
結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或伴有感染、腎功能損害時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，藥物使用期間應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量。
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