外陰紅腫伴瘙癢及奶酪樣白帶多可能是外陰陰道假絲酵母菌病，需就醫(yī)明確診斷。該癥狀可能與陰道菌群失調(diào)、免疫力下降、糖尿病未控制、長(zhǎng)期使用抗生素、激素水平變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為外陰灼熱感、排尿痛、性交痛等癥狀。

1、陰道菌群失調(diào)

陰道內(nèi)乳酸桿菌減少導(dǎo)致假絲酵母菌過度繁殖，可能因頻繁沖洗陰道或使用堿性洗液引起。需停用刺激性清潔產(chǎn)品，遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物。日常可穿純棉內(nèi)褲并每日更換。

2、免疫力下降

妊娠、HIV感染或長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑可能抑制局部免疫功能。建議檢測(cè)HIV抗體，控制基礎(chǔ)疾病，避免熬夜。醫(yī)生可能開具氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊聯(lián)合陰道用硼酸栓劑治療。

3、糖尿病未控制

血糖升高為真菌繁殖提供有利環(huán)境，需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。除降糖治療外，可配合使用特比萘芬陰道乳膏，癥狀嚴(yán)重時(shí)需口服伏立康唑片。保持外陰干燥，避免久坐。

4、長(zhǎng)期使用抗生素

廣譜抗生素破壞陰道微生態(tài)平衡，常見于肺炎或尿路感染治療后。應(yīng)告知醫(yī)生用藥史，停用非必要抗生素，同時(shí)使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群，聯(lián)合酮康唑栓局部治療。

5、激素水平變化

孕期或口服避孕藥致雌激素升高，增加糖原分泌促進(jìn)真菌生長(zhǎng)。孕婦需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑陰道乳膏，避免口服抗真菌藥。非孕期患者可短期停用激素類藥物。

日常避免穿緊身化纖內(nèi)褲，如廁后從前向后擦拭，性伴侶需同步治療。治療期間忌酒及高糖飲食，癥狀緩解后繼續(xù)用藥至療程結(jié)束。反復(fù)發(fā)作需排查有無合并細(xì)菌性陰道病或滴蟲感染，必要時(shí)進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。