月經(jīng)量少有血塊像爛肉可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、宮腔粘連、凝血功能異常、慢性子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，使雌激素分泌不足，子宮內(nèi)膜增生不充分，脫落時呈現(xiàn)碎片狀混合血塊排出?？杀憩F(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)血顏色發(fā)暗伴有膜樣組織。需通過性激素六項(xiàng)檢查確診，醫(yī)生可能建議使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期，同時需保持規(guī)律作息和均衡飲食。

2、子宮內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜增生癥可能導(dǎo)致局部組織異常脫落，經(jīng)血中混雜壞死內(nèi)膜組織。常伴有經(jīng)期延長、非經(jīng)期出血等癥狀。超聲檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚或占位時，需進(jìn)行診斷性刮宮，病理確診后可能需要使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，或行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。

3、宮腔粘連

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作史可能引發(fā)宮腔粘連，使經(jīng)血排出受阻，積血在宮腔內(nèi)凝固形成暗紅色血塊。患者多伴有痛經(jīng)加重、月經(jīng)量進(jìn)行性減少。通過宮腔造影或?qū)m腔鏡檢查可明確診斷，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

4、凝血功能異常

血小板減少癥或維生素K缺乏等凝血功能障礙疾病，可能導(dǎo)致月經(jīng)血中纖維蛋白溶解不充分，形成大量暗紅色膠凍狀血塊。需檢查凝血四項(xiàng)和血小板計數(shù)，確診后需針對原發(fā)病治療，如補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注血小板，月經(jīng)期可短期使用氨甲環(huán)酸片減少出血。

5、慢性子宮內(nèi)膜炎

細(xì)菌上行感染引起的子宮內(nèi)膜慢性炎癥，會導(dǎo)致內(nèi)膜壞死組織脫落增多，經(jīng)血中可見灰白色絮狀物混合血塊。常伴有下腹墜痛、白帶異味等癥狀。宮腔分泌物培養(yǎng)確診后，需遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素治療，配合熱敷緩解疼痛。

日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期和經(jīng)血性狀變化，避免過度勞累和寒冷刺激。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物，預(yù)防貧血。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動和盆浴，使用棉質(zhì)透氣衛(wèi)生用品并勤更換。若血塊持續(xù)出現(xiàn)超過3個月經(jīng)周期或伴有嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀，須立即就診婦科進(jìn)行超聲和內(nèi)分泌檢查。