

周小鳳 副主任醫(yī)師
孩子長時間拉肚子可能會引發(fā)乳糖不耐受。乳糖不耐受通常由腸道乳糖酶活性不足導(dǎo)致,腹瀉可能進一步損傷腸黏膜,加重乳糖消化障礙。
嬰幼兒腹瀉超過一周時,腸道絨毛頂端分泌乳糖酶的部位易受損傷。此時未消化的乳糖滯留于腸道,會引發(fā)滲透性腹瀉、腹脹、腸鳴等癥狀。母乳或配方奶中的乳糖含量較高,若持續(xù)攝入可能形成惡性循環(huán)。臨床常見繼發(fā)性乳糖不耐受多由輪狀病毒感染、細菌性腸炎等疾病誘發(fā),腹瀉緩解后乳糖酶活性通常逐漸恢復(fù)。
少數(shù)先天性乳糖酶缺乏患兒從出生即出現(xiàn)癥狀,此類情況需終身避免乳糖攝入。早產(chǎn)兒因腸道發(fā)育不成熟也可能存在暫時性乳糖消化障礙,但隨月齡增長多能改善。部分炎癥性腸病、乳糜瀉等慢性腸道疾病患者可能合并持續(xù)性乳糖不耐受,需通過呼氣試驗或基因檢測確診。
建議家長記錄孩子排便頻率與性狀,腹瀉期間可暫時改用無乳糖配方奶粉。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴有發(fā)熱、血便,需及時就醫(yī)排查原發(fā)病?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進添加含乳糖食物,觀察耐受情況。
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