什么是低級(jí)別上皮內(nèi)瘤
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李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
低級(jí)別上皮內(nèi)瘤是一種癌前病變,主要表現(xiàn)為上皮細(xì)胞異常增生但未突破基底膜,常見(jiàn)于胃腸、宮頸等部位,通常進(jìn)展緩慢且可逆。
1、病理特征低級(jí)別上皮內(nèi)瘤的細(xì)胞異型性較輕,核分裂象少見(jiàn),組織結(jié)構(gòu)紊亂局限于上皮層下三分之一,與高級(jí)別病變相比惡性轉(zhuǎn)化概率較低。
2、常見(jiàn)部位多發(fā)生于胃黏膜、結(jié)直腸、宮頸鱗狀上皮及乳腺導(dǎo)管等區(qū)域,胃腸鏡檢查或活檢時(shí)可通過(guò)病理學(xué)檢查明確診斷。
3、臨床意義屬于腫瘤發(fā)展過(guò)程的早期階段,及時(shí)干預(yù)可阻止進(jìn)展為浸潤(rùn)癌,患者需定期復(fù)查并消除致癌因素如幽門螺桿菌感染或HPV感染。
4、處理原則以內(nèi)鏡切除或局部治療為主,配合生活方式調(diào)整;若合并高危因素需縮短隨訪間隔,必要時(shí)升級(jí)治療措施。
確診患者應(yīng)戒煙限酒,增加蔬菜水果攝入,規(guī)律作息并遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查,監(jiān)測(cè)病變動(dòng)態(tài)變化。