痛風(fēng)可能引發(fā)尿毒癥，但概率較低，通常見(jiàn)于長(zhǎng)期未規(guī)范治療的重癥患者。痛風(fēng)相關(guān)尿毒癥的發(fā)展與尿酸結(jié)晶沉積、慢性腎病、高血壓腎病、遺傳代謝疾病等因素有關(guān)。

長(zhǎng)期高尿酸可導(dǎo)致尿酸結(jié)晶在腎小管沉積，引發(fā)間質(zhì)性腎炎。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、尿比重降低。日常需低嘌呤飲食并遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

痛風(fēng)合并糖尿病或肥胖時(shí)，可能加速慢性腎病進(jìn)展。表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降。需控制血壓血糖，必要時(shí)使用碳酸氫鈉、藥用炭片、尿毒清顆粒等護(hù)腎藥物。

痛風(fēng)患者常伴高血壓，持續(xù)高壓狀態(tài)下腎小球硬化風(fēng)險(xiǎn)增加。癥狀包括蛋白尿、下肢浮腫。建議低鹽飲食，推薦纈沙坦、氨氯地平、呋塞米等降壓藥物。

萊施-尼罕綜合征等遺傳病可同時(shí)導(dǎo)致痛風(fēng)和腎功能衰竭。此類患者需基因檢測(cè)，治療需結(jié)合拉布立酶、重組尿酸氧化酶等特殊藥物。

痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能，每日飲水量保持2000毫升以上，限制動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮攝入，出現(xiàn)泡沫尿或水腫需及時(shí)腎內(nèi)科就診。