

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
男性甲亢可能影響生育,但多數(shù)情況可通過(guò)有效治療恢復(fù)。甲狀腺功能亢進(jìn)對(duì)生殖功能的影響主要與激素紊亂、精子質(zhì)量下降、性功能障礙、基礎(chǔ)代謝率增高等因素有關(guān)。
1、激素紊亂甲狀腺激素過(guò)量會(huì)抑制促性腺激素分泌,導(dǎo)致睪酮水平降低。建議定期檢測(cè)性激素六項(xiàng),可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物控制原發(fā)病。
2、精子質(zhì)量下降甲亢患者精液量減少且精子活力降低,與氧化應(yīng)激損傷有關(guān)。需配合醫(yī)生進(jìn)行精液分析檢查,治療期間可適量補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑。
3、性功能障礙約三成患者出現(xiàn)性欲減退或勃起功能障礙,與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常相關(guān)。在控制甲狀腺功能的同時(shí),可考慮短期使用他達(dá)拉非等PDE5抑制劑改善癥狀。
4、代謝率增高基礎(chǔ)代謝率升高消耗體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備,可能間接影響生殖系統(tǒng)功能。需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充左甲狀腺素鈉調(diào)整代謝狀態(tài)。
備孕期間應(yīng)維持甲狀腺功能正常3個(gè)月以上,避免勞累并保持均衡飲食,建議每3個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量和激素水平。
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2024-09-13
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