

冷啟剛 主任醫(yī)師
羊水破裂后胎兒可能出現(xiàn)缺氧,但多數(shù)情況下不會立即發(fā)生危險。缺氧風(fēng)險主要與破水時間過長、臍帶受壓、胎盤功能異常、宮內(nèi)感染等因素有關(guān)。
1、破水時間破水超過24小時未分娩可能增加缺氧概率,需立即監(jiān)測胎心并考慮催產(chǎn)。破膜后羊水量持續(xù)減少會減弱緩沖作用。
2、臍帶問題臍帶脫垂或纏繞可能導(dǎo)致供氧中斷,表現(xiàn)為胎心減速。突發(fā)胎動減少需急診剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3、胎盤因素胎盤早剝或功能減退時,破水會加劇供氧不足。可通過胎心監(jiān)護(hù)和B超評估胎盤血流情況。
4、感染風(fēng)險破水后細(xì)菌上行感染可能誘發(fā)絨毛膜羊膜炎,導(dǎo)致胎兒代謝性酸中毒。需預(yù)防性使用抗生素。
破水后應(yīng)保持平臥避免臍帶脫垂,記錄破水時間和羊水性狀,立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科評估。
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