醫(yī)生回答
高珊 副主任醫(yī)師
雙角子宮屬于先天性子宮畸形，臨床表現(xiàn)為宮底凹陷形成雙角，可能增加不孕或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，但部分患者可正常妊娠。
1、妊娠風(fēng)險(xiǎn)雙角子宮可能導(dǎo)致胎位異常、流產(chǎn)或早產(chǎn)，與宮腔形態(tài)改變影響胚胎著床有關(guān)。建議孕前評(píng)估宮腔形態(tài)，妊娠期加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
2、生育影響部分患者可能伴隨輸卵管形態(tài)異常，降低自然受孕概率?？赏ㄟ^(guò)宮腔鏡評(píng)估，必要時(shí)選擇輔助生殖技術(shù)。
3、月經(jīng)癥狀可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、痛經(jīng)等癥狀，與宮腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用布洛芬、氨甲環(huán)酸等藥物緩解。
4、手術(shù)干預(yù)嚴(yán)重癥狀或反復(fù)流產(chǎn)者可考慮子宮矯形術(shù)，術(shù)后需避孕半年至一年。手術(shù)存在粘連、子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估指征。
確診雙角子宮者應(yīng)定期婦科檢查，備孕前建議完善三維超聲或核磁共振評(píng)估，妊娠后需密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
