

張書信 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
直腸便秘的癥狀主要有排便困難、排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便不盡感、肛門墜脹等。直腸便秘通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、直腸病變、精神心理因素等原因引起。
1、排便困難
排便困難是直腸便秘的典型表現(xiàn),患者可能感覺(jué)糞便難以排出,需要用力屏氣或用手輔助排便。這種情況可能與腸道蠕動(dòng)減慢、直腸敏感性降低有關(guān)。日??赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維攝入、多喝水改善,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等藥物促進(jìn)排便。
2、排便次數(shù)減少
直腸便秘患者每周排便次數(shù)通常少于3次,嚴(yán)重者可能一周僅排便1-2次。長(zhǎng)期排便次數(shù)減少可能導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),水分被過(guò)度吸收。建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩,必要時(shí)使用開(kāi)塞露幫助排便。
3、糞便干硬
直腸便秘患者的糞便多呈干硬塊狀,類似羊糞球。這種情況與腸道水分吸收過(guò)多、糞便在腸道停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。日常應(yīng)注意補(bǔ)充足夠水分,可適量食用火龍果、西梅等有助于軟化糞便的水果。
4、排便不盡感
部分直腸便秘患者在排便后仍感覺(jué)肛門有糞便殘留,這可能與直腸敏感性異?;蚺璧准」δ苁д{(diào)有關(guān)。建議進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,必要時(shí)可到醫(yī)院進(jìn)行生物反饋治療。
5、肛門墜脹
長(zhǎng)期直腸便秘可能導(dǎo)致肛門墜脹不適,尤其在久坐或久站后癥狀加重。這種情況可能與直腸內(nèi)糞便堆積壓迫有關(guān)。可通過(guò)溫水坐浴緩解癥狀,嚴(yán)重者需就醫(yī)排除直腸脫垂等器質(zhì)性疾病。
直腸便秘患者日常應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入,保證每日飲水量,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。長(zhǎng)期便秘或伴隨腹痛、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除器質(zhì)性疾病。避免自行長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥,以免產(chǎn)生藥物依賴性。
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