月經(jīng)過了兩個月沒來咋辦
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冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
月經(jīng)推遲兩個月可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、激素治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。
1、妊娠育齡期女性需優(yōu)先排除妊娠可能,建議家長陪同進行尿妊娠試驗或血HCG檢測。若確認妊娠需及時產(chǎn)科建檔,避免劇烈運動和擅自用藥。
2、內(nèi)分泌失調(diào)長期壓力或節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)延遲伴情緒波動。家長需幫助孩子建立規(guī)律作息,必要時醫(yī)生可能開具黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物。
3、多囊卵巢綜合征該病與胰島素抵抗有關(guān),常伴痤瘡和多毛癥狀。建議家長監(jiān)督孩子控制體重,醫(yī)生可能使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、卵巢早衰40歲前出現(xiàn)閉經(jīng)伴潮熱盜汗需警惕,可能與自身免疫或遺傳相關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素替代治療,常用藥物包括雌二醇凝膠、替勃龍片、結(jié)合雌激素片。
建議保持均衡飲食并適度運動,避免過度節(jié)食或熬夜,持續(xù)閉經(jīng)超過三個月需及時婦科就診完善性激素六項等檢查。