

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
治療甲亢的放射性藥物主要有碘[131I]化鈉口服溶液、碘[131I]化鈉膠囊等。放射性藥物需在醫(yī)生嚴格評估后使用,適用于特定類型的甲狀腺功能亢進癥患者。
碘[131I]化鈉口服溶液通過釋放β射線選擇性破壞甲狀腺組織,減少甲狀腺激素分泌。適用于Graves病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等引起的甲亢,治療前需完善甲狀腺攝碘率檢查??赡艹霈F(xiàn)頸部腫脹、甲狀腺功能減退等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測甲狀腺功能。
碘[131I]化鈉膠囊作用機制與口服溶液相同,劑型更便于儲存和服用。適用于對傳統(tǒng)抗甲狀腺藥物不耐受或復(fù)發(fā)的患者,禁忌證包括妊娠期、哺乳期及嚴重腎功能不全。治療后需隔離防護,避免放射性物質(zhì)接觸他人。
放射性碘治療前后可能配合使用β受體阻滯劑如普萘洛爾片緩解心悸,或左甲狀腺素鈉片預(yù)防甲減。治療期間禁用含碘藥物及造影劑,避免影響療效評估。
放射性藥物治療后需定期復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)及頸部超聲,出現(xiàn)發(fā)熱、心悸加重應(yīng)及時就診。日常保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物,注意休息并預(yù)防感染。治療期間及后續(xù)半年內(nèi)應(yīng)采取避孕措施,育齡女性需嚴格遵循醫(yī)囑。
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