早上起來(lái)吐血鮮紅
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何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
早上起來(lái)吐血鮮紅可能與急性胃炎、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、肺癌等疾病有關(guān),需立即就醫(yī)明確病因。
1、急性胃炎胃黏膜急性炎癥可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,常伴隨上腹痛、惡心??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等藥物保護(hù)胃黏膜。
2、胃潰瘍胃酸侵蝕潰瘍面損傷血管引發(fā)嘔血,多伴有餐后腹痛。需通過(guò)胃鏡確診,常用藥物包括泮托拉唑、膠體果膠鉍、克拉霉素三聯(lián)療法。
3、食管靜脈曲張門靜脈高壓導(dǎo)致食管靜脈破裂大出血,常見(jiàn)于肝硬化患者。需緊急內(nèi)鏡下止血,必要時(shí)使用生長(zhǎng)抑素、特利加壓素降低門脈壓力。
4、肺癌腫瘤侵犯支氣管血管可引起咯血,多伴咳嗽、消瘦。需進(jìn)行胸部CT檢查,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。
吐血后應(yīng)禁食并保持側(cè)臥位,避免誤吸,記錄出血量和伴隨癥狀供醫(yī)生參考,及時(shí)前往急診科或消化內(nèi)科就診。