

陳健鵬 副主任醫(yī)師
游離三碘甲狀腺原氨酸偏高可能影響睡眠,常見于甲狀腺功能亢進癥、垂體TSH瘤等疾病,早期可能表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺,嚴重時可導致失眠。
1、甲狀腺功能亢進甲狀腺激素分泌過多會刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),導致交感神經(jīng)興奮性增高,患者可能出現(xiàn)心悸、焦慮伴睡眠障礙。治療需使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物,必要時配合普萘洛爾緩解癥狀。
2、垂體TSH瘤垂體腫瘤異常分泌促甲狀腺激素會導致甲狀腺激素水平升高,可能出現(xiàn)頭痛、視力下降及睡眠紊亂。確診需進行垂體MRI檢查,治療可采用手術(shù)切除或奧曲肽等藥物控制。
3、妊娠期甲亢妊娠期人絨毛膜促性腺激素可能刺激甲狀腺激素分泌,孕婦可能出現(xiàn)怕熱、多汗伴睡眠質(zhì)量下降。輕度癥狀可通過休息緩解,嚴重時需在醫(yī)生指導下使用丙硫氧嘧啶。
4、甲狀腺炎急性期甲狀腺組織破壞導致激素釋放入血,可能出現(xiàn)頸部疼痛、發(fā)熱及夜間易醒。急性期可選用布洛芬緩解炎癥,必要時短期使用糖皮質(zhì)激素控制癥狀。
建議定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免攝入含碘食物,保持規(guī)律作息。若睡眠障礙持續(xù)存在應及時就診內(nèi)分泌科。
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