李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
大便時(shí)肛門(mén)出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，需根據(jù)出血顏色、伴隨癥狀綜合判斷。
1、痔瘡：排便用力或便秘導(dǎo)致肛周靜脈叢曲張破裂，血液鮮紅且附著糞便表面，可溫水坐浴并使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓緩解癥狀。
2、肛裂：干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口，排便時(shí)劇痛伴滴血，需增加膳食纖維攝入，配合硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合。
3、直腸息肉：腸道黏膜增生性病變摩擦出血，多為無(wú)痛性便血，需腸鏡下切除并病理檢查，常用高頻電切術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
4、結(jié)直腸癌：腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致暗紅色血便，伴體重下降及排便習(xí)慣改變，確診需結(jié)腸鏡檢查，根據(jù)分期選擇根治性切除或放化療。
日常保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入30克膳食纖維，便后清潔避免感染，持續(xù)出血或伴隨消瘦需立即消化科就診。
大便時(shí)肛門(mén)出血是便秘引起的嗎？
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