

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需通過影像學(xué)檢查與病理活檢確診,常見轉(zhuǎn)移部位有頸部中央?yún)^(qū)、側(cè)頸區(qū)、縱隔區(qū)及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)。
1、影像學(xué)檢查超聲可顯示淋巴結(jié)形態(tài)異常,CT或MRI能評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍,PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。
2、病理活檢細(xì)針穿刺或切除活檢可明確淋巴結(jié)性質(zhì),病理報(bào)告顯示甲狀腺癌特異性標(biāo)記物如甲狀腺球蛋白陽性。
3、轉(zhuǎn)移特征轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)常表現(xiàn)為體積增大、形態(tài)圓鈍、內(nèi)部鈣化或囊性變,可能伴隨聲音嘶啞或吞咽困難。
4、治療方案根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍選擇淋巴結(jié)清掃術(shù)、放射性碘治療或靶向藥物,需結(jié)合原發(fā)灶控制情況制定個(gè)體化方案。
建議盡早就醫(yī)完成頸部超聲和甲狀腺功能檢查,術(shù)后患者需定期監(jiān)測甲狀腺球蛋白水平。
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